溶血标本对检验项目的影响

1、血钾 红细胞内钾浓度为细胞外钾的20倍左右；
2、血磷 红细胞内无机磷为细胞外磷的50倍左右；
3、乳酸脱氢酶及同功酶 红细胞内乳酸脱氢酶及同功酶为细胞外的150倍左右；
4、谷草转氨酶细胞内比细胞外高15倍左右。
5、谷丙转氨酶细胞内比细胞外高7倍左右。
6、胆红素 溶血会使总胆红素或直接胆红素测定结果偏低甚至出现负值；
7、红细胞膜含有磷脂，溶血标本具有与血小板Ⅲ因子（磷脂）相似的凝血活性，能缩短溶血血浆的APTT值。
8、但因红细胞中缺乏肌酸激酶、单胺氧化酶等，即使严重溶血也不致引起血清中这些酶活力的升高。
因此，溶血标本会对某些检验结果产生明显干扰和影响。护士在抽血时容易引起溶血的原因主要为
①将血从注射器中推到试管中，红细胞受外力而溶血；
②采血时定位进针不准针尖在静脉中探来探去，造成血肿和血样溶血；
③血液与抗凝剂混匀时，试管用力过猛或运输时动作过大；
④相对试管中的抗凝剂来说采血量不足，由于渗透压的改变发生溶血；
⑤静脉穿刺处用酒精消毒，酒精未干即开始采血，可以发生溶血；
⑥注射器和针头连接不紧，采血时空气进入，产生泡沫，发生溶血；
⑦皮肤穿刺时，为增加血流而挤压穿刺部位或从皮肤上直接吸血，都可以造成溶血。