长智齿到底有多恐怖？

一位朋友咨询，在体检中医生说他的智齿长不出来建议拔掉，我让他把医生写的体检报告的原话告诉我，原来医生写着他“下颌智齿近中阻生、对颌牙伸长”，这种情况下应该尽早拔除，而且上下的智齿均要拔除，因为它们不仅没有功能，还会引起邻近组织的多种并发症，因为几句话讲不清，这种情况又代表了智齿阻生中最麻烦、引起并发症最多的一种，所以成文如下，想给更多有类似现象的人以参考。
智齿是指16岁以后萌出的第八颗牙，即医学上讲的第三磨牙，是口腔里最靠近喉咙的那颗牙，由于人类的不断进化发展，食物逐渐精细，带来咀嚼器官的退化，造成颌骨体积变小与牙列所需长度不协调，智齿可能先天性缺失或由于萌出位置不足而导致程度不同的阻生或萌出错位。
这位朋友的下颌的智齿由于萌出位置不足而导致向前面牙方向倾斜不能完整长出（向靠近人的中线方向倾斜所以叫近中阻生，也有叫前倾阻生），差不多是横着向前长，见下图：
P1

黑色箭头指的即是不能完整长出的智齿，红色箭头指的是第七颗牙即医学上讲的第二磨牙。这种情况极易引起以下问题：
1、 与前面第七颗牙之间有大的牙缝导致食物残渣、细菌易积聚，从而易引起第七颗牙及阻生牙本身龋坏（蛀牙）；上图智齿发黑的那部分已经有龋病了，而第七颗牙一般会坏在后侧面且靠近牙根的位置，即上图中红色箭头尖端所指的侧面，医生常规检查不能发现，须借助X光片检查才能看到；等到痛时就已经很难治疗了。下面是一位病人拍的X光片，黑色箭头指的是智齿，红色箭头指的第七颗牙，它的后侧面中间发黑的部分是已经有龋病了；
P2

2、 向前倾斜的智齿还会引起第七颗牙远中骨质丧失、牙周炎症及牙根的不同程度的吸收，从而导致第七颗牙牙周炎松动，甚至脱落；
3、 下颌智齿不能长到正常高度则使对应的上颌智齿向下过度伸长，见下图：
P3

P3中红色箭头所指即上颌的智齿，箭头前方的黑色线条即是上颌智齿向下伸长超过旁边的第七颗牙的长度，约2mm，这样形成了上颌智齿与其相邻的第七颗牙之间的高度差而极易引起食物嵌塞，从而导致上颌第七颗牙同样易发生龋坏及牙周炎、牙龈萎缩牙松动的现象；
4、 阻生智齿牙冠表面部分被牙龈覆盖，形成盲袋，食物细菌积聚于盲袋内，可引发智齿冠周炎，表现为疼痛、肿胀，甚至张口困难，全身也有不适症状，而且会反复发作并可引起一系列并发症；
5、 向前倾斜的智齿还有可能是前面牙拥挤、颞下颌关节紊乱等的原因；
6、 智齿本身是人类的逐渐退化的牙齿，即使长得很好功能也很弱，这位朋友的智齿下颌阻生、上颌伸长是没有任何功能的，他就不应让这没用的牙把有用的第七颗牙损害，或周围其它组织的更多的损害，而且要尽早拔除，不然等旁边的牙坏了再拔意义就不大了，还可能要把旁边的牙同时拔掉。
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