人乳头瘤病毒(HPV)是一种球形DNA病毒,也是嗜黏膜和皮肤上皮性病毒,能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。
目前已分离出130多种,不同的型别引起不同的临床表现。
主要侵犯
鳞状上皮的基底层细胞 + 位于宫颈转化区的化生细胞
最常见传播途径
直接的皮肤-皮肤接触
根据其引起宫颈癌的可能性,2012年国际癌症研究机构(IARC)将其分为高危型12个型别、疑似高危型8个型别和低危型11个型别。
下生殖道HPV感染比较常见
国外报道普通人群感染率约
10%
中国关于高危型HPV的人群感染率及型别分布的报道存在差异
尚缺乏多中心大样本的研究
男 性
由于生理结构的特殊性,男性感染了HPV病毒,基本上都可以通过自身免疫力清除。只有引起尖锐湿疣才需要治疗,高危型引发癌症的非常少见。
女 性
2003~2008年,我国大型宫颈癌筛查,女性高危型HPV感染率:
城市:15.2%
农村:14.6%
>80%的女性一生之中感染过HPV病毒
但只有不到1%的HPV感染者能发展成为宫颈癌
感染HPV本身不是一种疾病
也不等于得了宫颈癌
在其引起细胞发生异常改变之前
机体产生的免疫机制可清除HPV
绝大多数生殖道HPV感染是一过性的且无临床症状
不会对健康构成威胁
也没有必要进行全面检测,不会引起病变
约 90%
HPV感染在2年内消退
低危型需要5~6个月
高危型需要8~24个月
(消退时间主要由HPV型别决定)
极少数
HPV感染者发生临床可见的下生殖道尖锐湿疣、鳞状上皮内病变和癌等
单纯的HPV感染不需要治疗,只有当持续感染引起下生殖道尖锐湿疣或宫颈上皮内瘤变才需要治疗。