慢性肾脏病 - 骨矿物质紊乱（CKD-MBD）是慢性肾病（CKD）常见的并发症，防治的目的在于提高存活率以及减少心血管事件和骨折风险。
一些全球性指南的数据，大多数是基于非亚洲患者数据，考虑到骨骼对于 PTH 抵抗也存在人种差异，全球性指南可能并不是适合亚洲患者的最佳推荐。另外，医疗体系和经济状态不同，也会导致治疗方式的差异。
来自于日本东开大学的 Masafumi Fukagawa 教授等总结了关于亚洲地区的 CKD-MBD 现状及管理，发表于 2017 年 7 月的 AJKD 杂志上。
CKD-MBD 为系统性综合征
过去认为 CKD 中的矿物质代谢异常局限于骨骼，称为「肾性骨营养不良」，近年已改称「CKD-MBD」。
CKD-MBD 主要涉及三方面：实验室检查异常，骨异常以及血管钙化。
FGF23 是由成骨细胞应对磷负荷而分泌的利尿磷激素。除了在 CKD 继发性甲状旁腺功能亢进中的主导作用外，还是同死亡率和心血管事件相关的标记物。
通过阐述 FGF23 和多系统器官之间的相互作用，CKD-MBD 已被扩展到包括左心室肥厚，高血压，免疫异常，炎症以及缺铁性贫血等。
日本的临床实践模式和指南
日本是最初包括在 DOPPS 研究中的唯一非西方国家。日本透析患者有着更好的生存率，可能归功于其独特的实践模式，例如常规应用动静脉瘘，高标准的透析用水，更低的 PTH 控制范围（见表 1），更频繁的实验室检查频率，以团队形式讨论管理策略等等。