给大家普及一下甲状腺风险分层,简单地罗列一下2015美国ATA(美国甲状腺学会)指南的甲状腺癌风险分层。
低危组
无局部或远处转移的乳头状癌
所有肉眼可见肿瘤病灶均已被切除的乳头状癌
局部组织或结构未被肿瘤侵犯的乳头状癌
肿瘤无侵袭性病理特征的乳头状癌(如高细胞亚型、钉状突起亚型、柱状细胞亚型等)
如已行碘131治疗,治疗后首次全身放射碘扫描(RAI)未发现甲状腺外存在异常碘聚集的乳头状癌
无血管侵犯的乳头状癌
临床分期为N0期或病理分期为N1期的乳头状癌(转移淋巴结≦5个,最大直径<0.2cm)
局限于甲状腺内的包囊内滤泡亚型甲状腺乳头状癌
局限于甲状腺内,伴包膜侵犯但没有合并血管侵犯或受侵犯<4个的高分化滤泡状癌
局限于甲状腺内的微小乳头状癌,单发或多灶性,包括BRAFV600E基因突变者
中危组
显微镜下可见肿瘤侵犯甲状腺周围软组织
术后首次全身放射性碘扫描(RAI)发现颈部异常碘聚集灶
侵袭性病理组织学类型(如高细胞亚型、钉状突起亚型、柱状细胞亚型等)
合并血管侵犯的甲状腺乳头状癌
临床分期为N1期或病理分期为N1期,转移淋巴结个数>5个,但淋巴结最大直径均<3cm
局限于甲状腺内的甲状腺乳头状癌,原发肿瘤直径1-4cm,伴有BRAFV600E基因突变
合并甲状腺腺外侵犯和BRAFV600E基因突变的多灶性微小乳头状癌
高危组
肉眼可见肿瘤侵犯甲状腺周围软组织(甲状腺腺外侵犯)
肿瘤未完全切除
术后血清甲状腺球蛋白(Tg)提示远处转移(Tg明显异常升高)
病理分期为N1期且任一转移淋巴结直径≧3cm
这一堆东西只是给大家普及一下相关的知识,具体怎么判断是非常专业的事情,一定要询问医生,让医生来帮忙。但是,大家对这个有初步的认识和了解,对于跟医生交流起来也比较容易。
为什么要了解清楚这个东西,是为了更好的吃药,不是所有的甲状腺癌都要往死里吃优甲乐把自己搞得心慌失眠。指南上,对于不同分组,其控制标准都是不一样的~
低危组
无局部或远处转移的乳头状癌
所有肉眼可见肿瘤病灶均已被切除的乳头状癌
局部组织或结构未被肿瘤侵犯的乳头状癌
肿瘤无侵袭性病理特征的乳头状癌(如高细胞亚型、钉状突起亚型、柱状细胞亚型等)
如已行碘131治疗,治疗后首次全身放射碘扫描(RAI)未发现甲状腺外存在异常碘聚集的乳头状癌
无血管侵犯的乳头状癌
临床分期为N0期或病理分期为N1期的乳头状癌(转移淋巴结≦5个,最大直径<0.2cm)
局限于甲状腺内的包囊内滤泡亚型甲状腺乳头状癌
局限于甲状腺内,伴包膜侵犯但没有合并血管侵犯或受侵犯<4个的高分化滤泡状癌
局限于甲状腺内的微小乳头状癌,单发或多灶性,包括BRAFV600E基因突变者
中危组
显微镜下可见肿瘤侵犯甲状腺周围软组织
术后首次全身放射性碘扫描(RAI)发现颈部异常碘聚集灶
侵袭性病理组织学类型(如高细胞亚型、钉状突起亚型、柱状细胞亚型等)
合并血管侵犯的甲状腺乳头状癌
临床分期为N1期或病理分期为N1期,转移淋巴结个数>5个,但淋巴结最大直径均<3cm
局限于甲状腺内的甲状腺乳头状癌,原发肿瘤直径1-4cm,伴有BRAFV600E基因突变
合并甲状腺腺外侵犯和BRAFV600E基因突变的多灶性微小乳头状癌
高危组
肉眼可见肿瘤侵犯甲状腺周围软组织(甲状腺腺外侵犯)
肿瘤未完全切除
术后血清甲状腺球蛋白(Tg)提示远处转移(Tg明显异常升高)
病理分期为N1期且任一转移淋巴结直径≧3cm
这一堆东西只是给大家普及一下相关的知识,具体怎么判断是非常专业的事情,一定要询问医生,让医生来帮忙。但是,大家对这个有初步的认识和了解,对于跟医生交流起来也比较容易。
为什么要了解清楚这个东西,是为了更好的吃药,不是所有的甲状腺癌都要往死里吃优甲乐把自己搞得心慌失眠。指南上,对于不同分组,其控制标准都是不一样的~