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【科普】如何评估甲状腺癌的风险分层

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给大家普及一下甲状腺风险分层,简单地罗列一下2015美国ATA(美国甲状腺学会)指南的甲状腺癌风险分层。
低危组
无局部或远处转移的乳头状癌
所有肉眼可见肿瘤病灶均已被切除的乳头状癌
局部组织或结构未被肿瘤侵犯的乳头状癌
肿瘤无侵袭性病理特征的乳头状癌(如高细胞亚型、钉状突起亚型、柱状细胞亚型等)
如已行碘131治疗,治疗后首次全身放射碘扫描(RAI)未发现甲状腺外存在异常碘聚集的乳头状癌
无血管侵犯的乳头状癌
临床分期为N0期或病理分期为N1期的乳头状癌(转移淋巴结≦5个,最大直径<0.2cm)
局限于甲状腺内的包囊内滤泡亚型甲状腺乳头状癌
局限于甲状腺内,伴包膜侵犯但没有合并血管侵犯或受侵犯<4个的高分化滤泡状癌
局限于甲状腺内的微小乳头状癌,单发或多灶性,包括BRAFV600E基因突变者
中危组
显微镜下可见肿瘤侵犯甲状腺周围软组织
术后首次全身放射性碘扫描(RAI)发现颈部异常碘聚集灶
侵袭性病理组织学类型(如高细胞亚型、钉状突起亚型、柱状细胞亚型等)
合并血管侵犯的甲状腺乳头状癌
临床分期为N1期或病理分期为N1期,转移淋巴结个数>5个,但淋巴结最大直径均<3cm
局限于甲状腺内的甲状腺乳头状癌,原发肿瘤直径1-4cm,伴有BRAFV600E基因突变
合并甲状腺腺外侵犯和BRAFV600E基因突变的多灶性微小乳头状癌
高危组
肉眼可见肿瘤侵犯甲状腺周围软组织(甲状腺腺外侵犯)
肿瘤未完全切除
术后血清甲状腺球蛋白(Tg)提示远处转移(Tg明显异常升高)
病理分期为N1期且任一转移淋巴结直径≧3cm
这一堆东西只是给大家普及一下相关的知识,具体怎么判断是非常专业的事情,一定要询问医生,让医生来帮忙。但是,大家对这个有初步的认识和了解,对于跟医生交流起来也比较容易。
为什么要了解清楚这个东西,是为了更好的吃药,不是所有的甲状腺癌都要往死里吃优甲乐把自己搞得心慌失眠。指南上,对于不同分组,其控制标准都是不一样的~


1楼2018-02-02 20:09回复
    希望加精


    来自Android客户端2楼2018-02-03 10:00
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      浮上去~有需要的自己看一下,私信太多回不过来~


      3楼2018-02-05 10:42
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        术后一周还没吃乐乐,tg0.235正常吗??但是tgab330。。。


        IP属地:广东来自iPhone客户端4楼2018-02-05 21:34
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          还是那么多纠结TSH怎么控制的,首先你得让医生告诉你风险分层是啥


          5楼2018-02-08 16:02
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            高风险的都要131?


            来自iPhone客户端6楼2018-08-30 18:59
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              为什么我老公只取了一个淋巴结?


              来自iPhone客户端7楼2019-07-11 21:35
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                请问这个局灶性放射性聚集灶是啥意思


                IP属地:广东来自iPhone客户端8楼2019-08-23 16:10
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                  甲状腺癌能活多久?


                  IP属地:四川来自iPhone客户端9楼2020-06-15 15:32
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