我今天再详细说说常见腰椎手术和关于复发这个概念！希望真心关心自己病情的好好看看，对你们肯定是有用的！喷子们也可以看看，我知道你们平时也不读文献，我总结成大白话给你们！
手术复发是多方面因素决定的 纤维环破坏程度 术中摘除彻底程度 术后康复情况等等 其中术式的选择也起决定作用 开放融合手术永远不复发 因为给你取除了间盘并且打上了没固定 但是问题就是融合以后 相邻节段加速退变 也就是邻椎病 这个问题医学界一直没有得到很好的解决 至于微创手术 术士有很多 比如前些年的臭氧 木瓜酶等这些基本上都因为适应症狭窄，有效率等方面的不足现在临床很少用了，当然某些小机构还在用，还有比如目前临床作用较多的手术方式包括低温等离子射频消融 椎间孔镜 MED Dalte技术等等，他们各自有各自的优势，低温等离子应该是这四种里最微创的 但是他的适应症相对来说狭窄一些 目前主要针对包容型突出或膨出效果很好 盘源性腰痛效果也不错 med是以前微创的王者 但是随着孔镜的强势推广 在这个领域越来越少了 孔静是目前最火的也是优势最明显的 因为疗效确切不破坏脊柱后方结构 出血少 费用低 住院期短 第二天下地等等，这也是他强大生命力的根源，但是老的一批专家学者很多人都对这门技术持否定态度，认为开放融合是金标准，过去是现在还是，将来也是，所以这个话题不光贴吧在打架，他们在骨科年会上也打架，哈哈😄，Dalte技术是这1.2年来最新的技术，估计很多朋友包括医生都没有听过，我记得最早是听东直门鹿洪辉和新桥周跃教授讲的，也有幸跟台鹿洪辉主任学习过，它类似于一个内镜和med的结合，不仅仅能够把突出的椎间盘切掉，还可以有效的把狭窄的椎管扩大成型，同时，在手术时间出血量等方面与孔静相比并无太大的差别，所以我相信这项手术很有可能会在5年后和内镜一起造福更多的患者！
术后孔镜复发率我们医院统计的数据大概在3-5％，其他医院的复发率也在1-10％不等，手术复发并不是必然，远期随访问题的确是现在孔镜最大的不足，毕竟相对于开放融合手术来说是一门新的技术，你不可能要求一项10几年的手术在有效率，并发症等等方面全方位地超越一项100多年历史的手术，这几本是不可能的，内镜手术和开放手术的理念也不尽相同，一个要求彻底解压，一个只需要有效解压，所谓的复发率百分之100作为医生我第一次听过这个数据，虽然我也不知道那些人连孔镜怎么做都不知道，也没看过怎么会得出的数据。
最后，我表达一下我自己的观点，每一项技术都会有自己的适应症，什么样的适合什么样的不适合自己心里应该都有个标准，也没有哪项技术是万能的，我也不是孔镜吹，只是认为在改善患者腰椎功能解除病痛上他的有效率是有保证的，并且具有微创，花费低，术后早期下地，早期工作的优势，所以在患者接受严格6个月保守治疗无效的情况下，如果适应症合适，我们团队会建议患者首先行微创治疗，若效果不好再行开放手术！我想这个逻辑应该是没问题的！
所以，喷子们想喷的这一大段话里都有我的回答，我也学过中医，同时我觉得我的中医应该比你们好，毕竟我也跟过几位首都名医学习，如果你们也是医生，我希望你们在喷的时候有理有据，不想再一一回应你们了，车轱辘话挺累的！