抑郁症是一种常见疾病,2016年发表在(******)上的研究显示,中国神经精神疾病负担占全球此类疾病负担的17%,占总疾病负担的16%,其中抑郁症占中国神经精神疾病及物质滥用疾病负担的30%。据WHO最新数据显示,全球有3.5亿人患有抑郁症,已经成为全球第四大疾患,每十位男性中就有一位患有抑郁; 而女性则每五位中就有一位患有抑郁,约15%的抑郁症患者死于自杀。——******.cn
世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明,抑郁症已经成为中国疾病负担的第一大疾病。到21世纪抑郁症将与艾滋病、癌症并列为21世纪三大“杀手”!
人为什么会得抑郁症?
1、生理-生物化学:5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺、乙酰胆碱、谷氨酸、r-氨基丁酸等中枢神经介质的功能及代谢异常。
2、环境- 社会环境:社会发展过快、生活节奏紧张、生活负性事件、家庭矛盾和冲突等重大压力诱发因素。
3、心理- 成长经历与性格:儿童创伤经历、教育不当方式、品行不良与性格怪异、性欲异常与压抑、心理矛盾与冲突等。
抑郁症“六无”症状
★无乐:快乐缺失,流泪伤感
★无趣:没有兴趣。嗜好减少
★无力:全身乏力,脑力减弱
★无欲:睡眠障碍,无欲纳差
★无助:孤单无友,没有交往
★无用:自卑自责,轻生自杀
直面抑郁:药物、心理、物理治疗
★抗抑郁药物治疗 :MAOI(异丙嗪、苯乙肼)、TCA(丙咪嗪)、SSRI (五朵金花)、SNRI(文拉法辛)、DA(安非他酮)等.
★心理治疗:认知行为治疗被临床心理界公认是治疗抑郁症的最佳心理治疗方法,在一般情况下可通过15~20次的治疗能使抑郁症患者走出抑郁。
★物理治疗:经颅磁刺激(TMS)21世纪四大脑科学技术 (抑郁、应激相关障碍、自闭症、睡眠觉醒障碍、成瘾) 、经颅直流电刺激、迷走神经刺激、深部脑刺激。
抑郁症为什么能治?
抑郁药物治疗的基础
★中枢单胺类神经递质功能异常----主要为五羟色胺
★额叶区五羟色胺功能下降******抑郁障碍
★底节区五羟色胺功能下降******强迫障碍
★颞叶海马区五羟色胺功能升高******惊恐障碍
理想的抗抑郁药物的特点
★安全性,讲究以人为本;
★不良反应少;
★有效率高;
★价格合理;
★用药简便。
抑郁症状治疗目标
★急性期(4-6周)--消除症状
★巩固期(3-6月)--预防复燃
★维持期(2-5年)--防止复发
总的目标:回归社会、恢复角色功能
●抗抑郁药物治疗原则
抗抑郁药物治疗原则
★合理化原则(治疗要根据病情或适应症选用药物)
★系统化原则(小剂量开始,逐渐加至治疗剂量,以后酌情调量)
★长期化原则(全程治疗:急性期——巩固期——维持期)
★个体化原则(因人而异,因病而异,因状态而异,因药而异)
★价廉化原则(因选用价廉物美的药物,让病人有经济承受力)
抗抑郁药的选用
★既往用药史
★药物遗传学
★药物的药理学特征
★可能的药物间相互作用
★患者躯体状况和耐受性
★抑郁亚型
★药物的可获得性,药物的价格和成本问题
常用的SSRIs(5-HT再摄取抑制剂)
请在专业医生指导下用药!!
氟西汀 **********
帕罗西汀 **********
舍曲林 **********
氟伏沙明 ***********
西酞普兰 **********
抑郁症虽然已被医学证明是一种病,但是却可以靠医学和自己的力量战胜它。抑郁症是可以被治好的。