益生菌对蛋白过敏有用吗？一、引言：牛奶蛋白过敏（CMPA）是婴幼儿临床治疗中的一种常见疾病 ，据报道目前阶段我国婴幼儿牛奶蛋白过敏发生率高达 6 . 5 ～ 8 . 5 之间 ，并开始呈现出不断上升的态势 。CMPA 是由于肌体对蛋白的不正常免疫反应所引发的过敏行为 ，涉及到肠道 、皮肤 、神经系统等多个器官 ，会对婴幼儿的生长发育造成一定的不良影响 。 其中慢性腹泻是婴幼儿牛奶蛋白过敏的常见临床特征 ，目前阶段临床中主要以深度水解蛋白配方奶粉为主要治疗方式 。二、实验：1、基线资料选择我院 2017年11 月 ～ 2018年9月儿科门诊所收治的 613例CMPA患者为研究对象 ，在获得婴幼儿监护人同意的情况下按照收治奇偶顺序随机分为实验组与对照组 。 实验组共计306例 ，男151 例 ，女155 例 。 其中重度持续性腹泻112例 ，轻度腹泻 194 例 。 年龄1～14月 ，平均年龄（6 .23 ± 5 .12）月 ，对照组中共计305例 ，男153例 ，女152例 ，其中重度持续性腹泻10 例 ，轻度腹泻 196例 。 年龄 1～13 月 ，平均年龄（6 . 13 ± 5 . 26月 。 两组患者在基线资料方面无明显差异性（P＞ 0 . 05） ，统计学具有可比性2、治疗方式两组患儿均对执行牛奶蛋白规避饮食 ，采用 Neocate深度水解配方奶粉（生产企 业 ：NutriciaCuijkB . V ；生产批次 ：NLZ0041 . EG ；规格 ： 400 g／桶 ；主要成分 ：葡萄糖糖 浆 、水解浓缩乳清蛋白等）进行喂养 ，治疗时间为 60 d ，后期随访至90d，痊愈则采用普通奶粉进行喂养或母乳喂养 。 实验组中的患儿在上述治疗基础之上增加利敏舒 （生产企业 ：烟台麦基洗德生物工程有限公司 ；生产批次 ： 51685581 ；规格 ： 2 g／袋 ；主 要成分 ：植物乳杆菌 、长双歧杆菌 、唾液乳杆菌 、鼠李糖乳杆菌 、嗜酸乳杆菌 、青春双歧杆菌等乳酸菌）进行治疗 。 1 袋／日 ，3、疗效评价指标痊愈 ： 60d内患儿腹泻 、湿疹等现象完全消失 ，血清特异性 IgE 检测阴性 ；显效 ： 60d内患儿腹泻 、湿疹等现象基本消失 ，血清特异性 IgE检测阳性 ；改善 ： 60d 内患儿腹泻 、湿疹等现象有所好转 ，血清特异性IgE检测阳性 ；无效 ：患儿症状未见改善或逐渐加重 。治疗有效率 ＝ 痊愈率 ＋ 显效率 ＋ 改善率 。4、结论对两组患者治疗有效率进行统计分析 ，实验组中患者显效 156 例 ，有效 78 例 ，改善 45 例 ，治疗总有效率 95 . 22 ；对照组中患者显效 61 例 ，有效 67 例 ，改善 102 例 ，无 效 64 例 ，总有效率 78 . 23 ，实验组中患者治疗有效率明显优于对照组中患者 ，统计学具有明显差异性（P＜ 0 . 05）三、讨论食物过敏是过敏是一种人体免疫系统对特定食物的特异性免疫反应 ，不同个体之间存在着明显的差异 ，婴幼儿则是食物过敏的多发群体 ，其中牛奶蛋白一种较为常见的过敏源 。 牛奶当中还有大量的 α— 乳清蛋白 、β— 乳球蛋白 、牛血清白蛋白 、酪蛋 白等大分子蛋白 ，婴幼儿由于消化系统发育不完善 、肠壁通透性较高 ，很容易引起肠胃粘膜免疫炎性反应 ，降低婴幼儿消化功能 ，形成 CMPA。 另外 ，大分子蛋白进入到血液当中也会激发IgE特异性反应 ，引起皮肤 、呼吸道其他过敏反应 ，并加重婴幼儿腹泻反应 。 因此 ，大部分婴幼儿 CMPA 患者同时存在 IgE介导与非 IgE介导同时存在的特征 。 Atkinson等人的研究结果显示对于婴幼儿 CMPA 患者非 IgE介导为主要影响因素 ，具体临床表现为迟发性嗜酸性肠胃炎 、小肠炎以及直肠炎 ，因此 ，改善肠道功能是治疗CMPA 的重要措施 。 田礼军等人则认为婴幼儿 CMPA 患者免疫系统不完善是导致慢性腹泻的根本原因 ，牛奶蛋白过敏是BL— 1 、BL— 2 以及花生四烯酸等淋巴因子的错误反应 ，其中白细胞介素 — 1β 是控制过敏炎性反应的重要炎性因 子 ，能够有效控制环氧化酶 — 2 、干扰素 γ 等效应蛋白的表达 ，与 CMPA 的重要反应 机制 。 通过植物乳杆菌 、长双歧杆菌 、唾液乳杆菌 、嗜酸乳杆菌等益生菌的应用能够 实现对患者肠道菌群的平衡调节 ，抑制病原菌的生长 ，避免因为肠道自身免疫反应而发生CMPA。 另外 ，还能实现对血液炎性因子的有效控制 ，避免发生 EOS 聚集 ，实现对慢性腹泻的有效控制 。 鼠李糖乳杆菌则能够增强患儿对感染的抵抗力 ，在改善慢性腹泻的同时也能实现预防患者因乳糖不耐受所导致的消化功能下降 ，促进慢性腹泻的逐步愈合 。在临床当中采用深度水解蛋白配方奶粉进行喂养能够有效避免牛奶蛋白过敏 ， 水解蛋白配方奶粉是将牛奶大分子蛋白水解成氨基酸以及多肽 ，实现了过敏源的有效控制

湿疹是婴幼儿一种常见的主要涉及皮肤的慢性过敏性疾病，其主要症状有瘙痒，发红，干裂，斑块等，特别是蛋白过敏的宝宝，湿疹是最常见的症状，是最麻烦的，因为在过敏进程中，湿疹相对于过敏性鼻炎和哮喘，它的发病是最早的，看着几个月大的宝宝皮肤干燥瘙痒，持续抓挠进而皮肤红肿溃烂，真的很令人奔溃。
婴儿湿疹反复发作？
湿疹可以洗澡吗？
湿疹可以打疫苗吗？
湿疹需要忌口
湿疹可以使用激素吗？
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关于湿疹的一些必须知道的小知识点，妈妈你学会了吗？
1，宝宝得了湿疹，可以用外用激素药膏进行治疗吗？
一般来说，在医生指导下，婴儿湿疹首选外用激素药膏，一般来说对于轻度湿疹的宝宝来说，不用药物，做好保湿护理就能自愈；对于中重度湿疹的宝宝来说，在医生指导下，科学选用外用激素药膏是首选治疗方案。

2、宝宝得了湿疹，如何护理皮肤？
控制湿疹最重要的因素就是保持皮肤的湿润，你可以用大量的保湿霜，确保宝宝的皮肤一直保持水润的状态，足够的保湿霜才能起到保湿的效果。
3、作为新手爸妈，如何快速区分湿疹的痱子？
湿疹主要影响婴幼儿的面部、头皮、以及手臂和腿部的外表面（四肢伸肌表面），部分宝宝会在胳膊和腿部的屈肌表面（即肘部和膝盖后的弯曲处）出现皮疹，湿疹容易出现在干燥易摩擦的地方。
痱子一般常出现在脖子、腋下、屁屁、后背这些闷热、容易出汗的地方。
ps：湿疹几乎不会对尿布区域的皮肤造成影响。
4、宝宝湿疹容易反复发作，最主要的原因是？
大部分孩子来说湿疹反复发作主要是皮肤屏障功能出现问题，抵挡不住外界的各种刺激物，形成了炎症，导致皮肤屏障功能失灵的常见原因有干燥、摩擦还有感染、化学物刺激（比如洗衣机、消毒剂）等，对于一些宝宝来说食物过敏是其湿疹发作的原因。

5、宝宝得了食物过敏，母乳喂养的妈妈需要忌口吗？
正常宝宝一般不需要忌口，可以继续母乳喂养，对于蛋白过敏的宝宝来说，如果湿疹不算严重，可以忌口并且母乳喂养，如果非常严重，导致湿疹大面积爆发的情况下，可能需要更换氨基酸奶粉或者深度水解奶粉喂养。

6、宝宝得了湿疹，能打疫苗吗
一般认为，湿疹患儿可以接种疫苗，接种后不会加重湿疹，不过接种时应尽量避开有湿疹的部位，但是疫苗中可能含有引起过敏反应的成分，比如肺炎疫苗中的大豆、流感疫苗中的鸡蛋，如果接种第一轮疫苗几周内出现湿疹，可以咨询专业医生的建议是否需要推迟接种时间。

7、宝宝得了湿疹，可以洗澡吗？
宝宝得了湿疹是可以洗澡的，每天在温暖不烫的水中浸泡15分钟，可以有效地滋养和保湿皮肤，但是洗澡的时候不要使用肥皂，另外研究显示硬质水可能使婴儿患湿疹的风险增高，所以有条件的家庭可以给淋雨喷头装个过滤器，去除水中的刺激物并软化水质。洗好后，不要大力擦拭皮肤，可轻轻排干身体上多余水分，使用保湿产品锁住身体水分。
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