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分析瘢痕疙瘩的成因特点

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当皮肤受损时,对于瘢痕易患体质的患者,大到外伤、手术、烧伤,小到蚊虫叮咬、毛囊炎、接种、注射等都易引起瘢痕疙瘩的形成。
病变可分布于全身各个部位,但罕见于粘膜和皮肤松弛部位,最常见位于面颈部、胸背部、前臂和手等部位,具有家族遗传性,可能与基因有关,表现出明显的个体差异性,与个人体质相关,我们常常称之为一种特异性瘢痕体质。瘢痕疙瘩属于相对严重的一种病理性瘢痕,彻底治疗相对困难,虽然是一种整形外科常见的良性疾病,但因其高复发率,成为困扰整形外科医生的一大难题。目前,关于瘢痕疙瘩的形成机制尚未研究清楚,治疗措施国内外也没有制定出统一的标准,被大家普遍认可的是手术切除联合放疗的方法,有很多研究都显示出不错的有效率。
瘢痕疙瘩因其侵袭性生长的特点被认为是一种良性的纤维细胞增生性肿瘤,但有学者认为,瘢痕疙瘩并不是皮肤肿瘤,而是一种皮肤的慢性炎性疾病。
特别是网状真皮层的炎症,是由皮肤损伤和刺激引起的。创伤后的各种外部和内部的刺激可能会促进网状真皮炎症,并且这些刺激的强度、频率和持续时间很可能决定了瘢痕出现的速度、生长的方向以及症状的强度。
他们的研究还发现当患者体内的炎性因子浓度增加时,耳部瘢痕疙瘩加剧。目前所有的治疗措施,不管是物理措施、药物还是手术,都可能通过降低炎性反应而达到治疗效果。这也表明,瘢痕疙瘩的形成与机体内的炎性细胞因子密切相关。
放疗辅助瘢痕疙瘩治疗的机制放射治疗瘢痕疙瘩机制虽然尚未研究清楚。
但目前认为射线主要作用于成纤维细胞,抑制成纤维细胞增殖,减少胶原蛋白纤维的形成,也可以破坏血管内皮细胞,抑制新生血管形成,减少血管对瘢痕组织的营养和氧气供应,从而抑制瘢痕增生。由于内皮细胞比成纤维细胞对辐射更敏感,因此术后放疗可以通过抑制血管生成和功能失调的血管形成来减少局部慢性炎。
病变可分布于全身各个部位,但罕见于粘膜和皮肤松弛部位,最常见位于面颈部、胸背部、前臂和手等部位,具有家族遗传性


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