1.主要障碍是缺乏对人的基本信任，其特征在于利用“消极作用”、“外射作用”来处理其心理困难，造成系统性之妄想构造。
2.敏感且较自私自利以自我享乐为目的，富有猜忌、争斗。
3.通常毛病是无法看清自我界限，分不清自己与他人之看法。

4.有很多妄想的病人身上确实有一些他个人认为不可告人的秘密，内疚，很怕别人知道。
5.缺乏识别自己动机和态度的能力。
6.缺乏对他人的信任，总报有“别人永远是凶恶的敌人”的观念，而且是自我内在攻击的冲动，故与他人关系不好。

7.有些患者发病是因为处于特殊环境，例如在异乡等。
8.妄想内容除受个人因素影响外，还受社会文化因素的影响。

妄想症患者的一个显著特点就是你不能用事实来纠正他们，而是要教育他们了解事实。这是一种奇怪的想法，这是疾病的症状。举例来说，一些人认为自己怀孕了，即使你给他们做了很多尿检和B超，告诉他们没有怀孕的征兆，这些病人仍然相信自己怀孕了。