（二）化疗和放疗的远期毒副反应及随访
大剂量化疗药物的应用和放疗是造成远期毒副反应发生的主要原因，例如颅脑放疗、全身放疗，治疗年龄<3 岁，幕上肿瘤放射剂量>24Gy 等，这些均是感知神经障碍的功能缺陷的高危因素，表现在执行功能，持续注意力，记忆力，处理速率，视觉运动整合，学习障碍，智商降低，行为改变等。全身放疗影响到眼睛，颈部，眼眶，可造成视力障碍，白内障，泪管萎缩，干眼症，视网膜病变和青光眼。放疗、化疗可造成肺纤维化，间质型肺炎等慢性严重性肺病变等。因此，儿童处于生长发育期，可能出现化疗药物及放疗对机体器官的损伤，造成生长发育障碍及远期的脏器功能不良，因此，治疗肿瘤的同时，需关注儿童肿瘤的生存质量。肿瘤患者治疗结束，仍需长期随访。
八、治疗结束后随访时间点
（一）第 1 年,间隔 3 个月体格检查、血常规、血生化、胸 X 线片或胸部 CT 以及原发瘤灶的影像学检查。
（二）第 2～3 年间隔 4 个月体格检查、血常规、血生化、胸 X 线片以及原发瘤灶的影像学检查。
（三）第 4 年间隔 6 个月体格检查、血常规、血生化、胸 X 线片以及原发瘤灶的影像学检查。
（四）第 5～10 年每年进行体格检查、血常规、生化和检查。
（五）10 年后尽可能每年复诊或电话随访患儿结婚生育、第二肿瘤状况等。
九、转诊标准
（一）适用对象
1.存在以下可疑横纹肌肉瘤的初诊患儿：头颈、四肢、臀部、躯干等部位发现软组织包块，伴或不伴疼痛及压迫症状；
2.病理确诊的横纹肌肉瘤。