网页资讯视频图片知道文库贴吧地图采购
进入贴吧全吧搜索

 
 
 
日一二三四五六
       
       
       
       
       
       

签到排名:今日本吧第个签到,

本吧因你更精彩,明天继续来努力!

本吧签到人数:0

一键签到
成为超级会员,使用一键签到
一键签到
本月漏签0次!
0
成为超级会员,赠送8张补签卡
如何使用?
点击日历上漏签日期,即可进行补签。
连续签到:天  累计签到:天
0
超级会员单次开通12个月以上,赠送连续签到卡3张
使用连续签到卡
06月01日漏签0天
保险吧 关注:392,718贴子:2,530,431
  • 看贴

  • 图片

  • 吧主推荐

  • 游戏

  • 11回复贴,共1页
<<返回保险吧
>0< 加载中...

保险公司拒赔?分享三个重大疾病保险理赔拒赔案例。

  • 只看楼主
  • 收藏

  • 回复
  • hnansz
  • 赫赫有名
    13
该楼层疑似违规已被系统折叠 隐藏此楼查看此楼
有些朋友考虑买保险,又一直犹豫,因为听朋友说保险公司太坑了,买时容易赔时难!
事实上保险公司确实会有拒赔的案例,虽然赔付率非常高,基本在95%以上,甚至是超过99%。
重点是要了解保险公司为什么会拒赔,下面分享几个重疾险拒赔案例。
案例1
客户2012年5月份投保重大疾病保险,2013年4月份确诊尿毒症,申请理赔,保险公司拒赔,并不退还已交保费。原因是保险公司查到客户投保前已因慢性肾功能不全住院,出院后15天即投保,且未如实告知保险公司,骗保意图明显。
案例2
2017年5月投保,2019年4月确诊肺癌,申请理赔,保险公司拒赔,法院支持拒赔。原因是保险公司查出客户投保前多次因肺部不适就诊,且多次CT结论是有肺结节,投保时未如实告知。
案例3
2018年公司体检结果显示有甲状腺结节,边界清晰。2019年12月份体检,仍然有甲状腺结节,且边界不清晰,情况更严重了。2020年2月买了重疾险,未如实告知,保险公司正常承保。2021年12月份确诊甲状腺癌并进行手术治疗。申请理赔,保险公司拒赔。
以上三个案例都是未如实告知,理赔时被保险公司查到之前的就医或者体检记录。
所以在此提醒朋友们,买保险一定要做好健康告知,不要为后续理赔埋雷!
有朋友问了,为什么投保时保险公司不进行调查呢?
因为做调查需要时间和人力,这都是成本,保险公司肯定不会承担,那就要加在保费上面,让客户买单。
为了节省成本,投保时会要示客户做健康告知,如实告知是投保人的义务。
正常做好健康告知,理赔基本是没问题的(之所以没写肯定没问题,是因为理赔时,核赔是人工处理的,这就不可避免的会出现判断失误,该赔的也可能会拒赔。这种情况,就可以找保险公司重新审核,再不行就投诉,或者诉讼,有理就不用担心,只是会麻烦一些。当然,误判还是很少发生的。)
如果存在侥幸心理,不如实告知,可能理赔时就会拒赔,这要看具体情况了。万一拒赔,那损失就大了。
可能有些朋友是因为身体有些健康方面的问题,担心如实告知就买不了保险。这里给朋友们讲一下,投保后,保险公司会根据客户的健康告知进行核保,结果可能是正常承保、加费承保、责任除外承保、拒保。
每家公司对同一健康状况,核保结果会有差异,A公司可能是加费或者责任除外,B公司可能是正常承保。所以可以多找几家保险公司投保,或者直接找保险经纪人帮忙投保,提前确定哪些保险公司核保结果友善。


  • 贴吧用户_QC1DRAE
  • 颇具盛名
    7
该楼层疑似违规已被系统折叠 隐藏此楼查看此楼
这几种情况理赔不了,可以找我全额赔付。


2025-06-01 00:36:39
广告
  • 一中1978
  • 声名远扬
    12
该楼层疑似违规已被系统折叠 隐藏此楼查看此楼
你是否清楚,什么叫保险产品的赔付率?我说的是银保监会规范的概念


  • 贴吧用户_QC1DRAE
  • 颇具盛名
    7
该楼层疑似违规已被系统折叠 隐藏此楼查看此楼
前期分文不取,专搞保险公司拒赔。
以法律为依托,不合规合法的都要吐出来。


  • 贴吧用户_a12VG58
  • 小有美名
    5
该楼层疑似违规已被系统折叠 隐藏此楼查看此楼
有保险拒赔的可以联系,处理了非常多的保险拒赔订单,前期不收费的,成功再收


登录百度账号

扫二维码下载贴吧客户端

下载贴吧APP
看高清直播、视频!
  • 贴吧页面意见反馈
  • 违规贴吧举报反馈通道
  • 贴吧违规信息处理公示
  • 11回复贴,共1页
<<返回保险吧
分享到:
©2025 Baidu贴吧协议|隐私政策|吧主制度|意见反馈|网络谣言警示