相信不少人也忍不住去翻自己的体检报告……一不小心发现原来自己也有有结节，不免心慌，纠结是不是也要手术才放心。
借此机会，我们觉得非常有必要再跟大家理一理肺结节这个事

1.大部分的肺小结节（直径小于1cm）包括磨玻璃结节和实性结节都是良性的，对身体无害，绝大部分良性肺结节并不需要处理；
2.良性肺结节不会突然变成“恶性”，恶性肺结节可能需要随访观察才能被发现；
3.肺结节并不只有手术一种处理方式，发现后贸然手术可能弊大于利，承担不必要的风险；
4.对于肺结节，随访观察也是很重要的处理方式。多数情况在随访过程中，根据结节风险权衡利弊择机手术才是最优选择。
发现肺结节并不意味着就要处理（比如吃药/手术），绝大多数偶然发现的良性结节不需要任何处理，并不会长着长着恶变了；
而恶性结节从一开始就是恶性的，只是在小的时候表现没那么明显，但总有一天会露出它的“真面目”；介于两者之间的状态一般是未来可能癌变、也可能不癌变的情况（比如不典型腺瘤样增生），即便癌变也往往需要经过漫长岁月。
▶️如果是肺癌或癌前病变，表现为磨玻璃结节的阶段，它的生长是十分缓慢的，倍增时间（也就是长大到原来一倍的时间）很长：
纯磨玻璃结节的平均倍增时间为800多天；
混杂磨玻璃结节的平均倍增时间为400多[3]。
所以，研究表明，有足够的时间让我们来观察它的发展规律，它并不会一下子就长大了。
▶️最终证实为早期肺癌的结节，在2cm内都是有很高的手术治愈率[3]；
如果对“肺结节”进行手术，最常见的手术方式是对肺进行部分切除，包括肺楔形切除、肺段切除甚至肺叶切除。
都要切掉一部分正常的肺，可能会影响心肺功能。所以需要严格考虑手术指征及切除方式，尤其是针对有基础病的老年患者。
▶️手术也会面临麻醉、手术并发症的风险，我们也要权衡是否有必要或是不是现在就有必要面临这种风险。
所以，贸然手术除了要承受麻醉、手术并发症的风险，还会过早地失去一部分肺的功能，况且，由于肺癌在儿童和35岁以下的成年人中很少见[2]，也有一部分人手术之后发现肺结节是良性的，可能心里长舒一口气的同时也会觉得挺冤的。
当然通过CT检查不可能100%确定是不是恶性结节，任何时候手术都还是有可能切出来发现是良性的情况。
但如果我们耐心一点，等它的狐狸尾巴露出更多一点，可疑恶性的证据更多一点，承受不必要的手术概率也会低一些。如果有能力，尽可能请医生安排多学科会诊，确实考虑早期肺癌再做手术也不迟。