从中医角度来看，总是胡思乱想可能是多种原因引起的。一是气血不足。气血是人体精神活动的物质基础，当气血亏虚，心失所养，就容易导致心神不宁、思绪杂乱。就好比油灯，油少了（气血不足），灯火（心神）就会摇曳不定。二是肝郁气滞。中医讲肝主疏泄，有调畅情志的功能。如果长期情绪压抑、焦虑等，会使肝气不舒，气郁化火，进而扰乱心神，让人容易胡思乱想。这就像河流堵塞（肝郁），水流（气机）不畅就会泛滥，影响周围环境（心神）。三是痰火扰心。如果体内痰湿较重，又蕴而化火，火性炎上，就会扰动心神。可以想象成炉灶的火太大（痰火），烟雾（杂念）就往上冒，使人心神烦乱。
