天疱疮是一种以皮肤黏膜水疱、糜烂为特征的慢性疾病，中医认为其根源在于体内湿热毒邪积聚，导致气血运行受阻。中医治疗注重清解湿热、调和脏腑，通过内服外治双管齐下，帮助患者缓解症状并减少复发。

天疱疮多因先天体质偏颇，或后天饮食辛辣肥甘、情绪郁结，导致湿热毒邪内蕴。湿热郁久化火，外攻肌肤则发为水疱；若热毒炽盛，疱液浑浊破溃，易继发感染。久病者气血耗伤，常伴有疲倦、口干等虚损表现。

急性期：水疱密集、糜烂渗液明显时，以清热利湿为主，方选茵陈蒿汤加减，配合黄柏、苦参煎汤外洗。
缓解期：渗液减少但皮肤潮红，改用健脾清热法，常用四妙丸合玉屏风散，增强机体抗邪能力。
稳定期：水疱消退后，以益气养阴巩固疗效，推荐生脉散加黄芪、当归，辅以蜂蜜外涂润肤防裂。

28岁女性患者，双手、口周反复起疱半年，诊断为增殖型天疱疮。辨证为脾胃湿热，予清热除湿汤（黄芩12g、茯苓15g、白鲜皮10g等）内服，外敷紫草油。治疗3周后水疱结痂，2个月后未再新发。

① 饮食：忌羊肉、韭菜等燥热食物，多食绿豆、苦瓜清热；② 皮肤保护：水疱未破时用炉甘石洗剂收敛，破溃处以蒲公英煮水湿敷；③ 作息：避免熬夜，保证子时（23点前）入睡；④ 情绪：通过太极拳、冥想疏解压力，防止肝郁化火加重病情。
中医治疗天疱疮强调整体观与个体化结合，既针对湿热毒邪治标，又通过调理脾肺功能固本。患者需坚持规范治疗，配合科学护理，才能打破“发作-缓解-再发作”的恶性循环，重获健康肌肤。