45岁的张女士确诊硬皮病3年，双手皮肤紧绷发亮，手指遇冷变白变紫，肘膝关节僵硬疼痛，伴有畏寒乏力、腰膝酸软。舌淡紫、苔白腻，脉沉细无力。此前长期服用泼尼松，体重暴涨20斤，但皮肤仍持续硬化，胃痛反酸频繁。
初诊时辨证为脾肾阳虚、寒凝血瘀，治以温肾健脾、散寒通络。开方：生黄芪，桂枝、当归、白术、茯苓、鸡血藤，附子，川芎、红花、地龙，大枣。
服药15天，手指颜色转红润，晨僵时间缩短；连续用药3个月，皮肤弹性恢复一半，关节活动度明显改善，激素用量减半。半年后停用激素，仅用中药巩固，随访1年未复发。