案例分析：之前有位轻度脂肪肝的大三阳无症状携带肝功能正常，但转氨酶正常高位值48（正常参考值上限为50，不排除是脂肪肝影响的可能），病毒量9次方，一开始医生给出吃国产丙酚替诺福韦，中间还给出应该干扰素+丙酚替诺福韦联合方案，根据他的临床数据分析后，我说他不是干扰素优势人群，不要打干扰素，后来他和医生交流后，医生又说他免疫力低不适合打干扰素，最后医生给他开了国产的丙酚替诺福韦，如果想好了就接受治疗，即便是治疗满一年发生低病毒血症了，那也是你默认的或者要有心理准备，到时候知道该如何应对就可以了，如果还没有考虑清楚，可以在治疗之前先排除一下是否为轻度脂肪肝导致的转氨酶虽正常但处于高位值的范围，最后他选择治疗还是观察随访，需要他本人自行权衡利弊......
（继续补充前面大三阳但轻度脂肪肝病友的后续情况，他肝功能正常，病毒量9次方，医生要求他进行治疗，并且要求住院降酶保肝治疗，后续再打干扰素，反正就是从丙酚替诺福韦-->干扰素+丙酚替诺福韦-->丙酚替诺福韦，两种治疗方案之间来回跳动......ALT转氨酶48，真的需要打吊瓶挂水保肝治疗吗？后面如果打干扰素，确实可以住院观察一段时间，可他真是干扰素优势人群中的一个吗？）