原发性因素：大部分痉挛性斜颈病因不明，可能与遗传因素有关，有研究表明部分患者存在家族遗传倾向，涉及一些与肌张力调节相关的基因变异。

继发性因素：少数情况下，痉挛性斜颈可由脑部病变引起，如脑卒中、脑外伤、颅内感染、多发性硬化等影响到锥体外系时，可能导致肌张力异常，进而引发痉挛性斜颈。此外，长期使用某些药物，如抗精神病药物、止吐药等，也可能诱发痉挛性斜颈，这种情况被称为药物性肌张力障碍。

肌肉收缩：主要表现为颈部肌肉不自主地阵发性或持续性收缩，可累及胸锁乳突肌、斜方肌、头夹肌等颈部肌肉。不同患者受累肌肉不同，收缩程度也有差异。

头颈部姿势异常：由于颈部肌肉的异常收缩，导致头颈部向一侧偏斜、前倾、后仰或旋转等，姿势多样且因人而异。患者在试图纠正头位时，会感觉到颈部肌肉的僵硬和紧张。

疼痛：部分患者会伴有颈部疼痛，疼痛程度不一，可能是由于肌肉长期紧张收缩导致的肌肉劳损或颈椎关节紊乱引起。疼痛可在劳累、情绪紧张时加重。