案例分析：
干扰素+核苷药=联合治疗，看起来是激发免疫和抑制病毒的双向奔赴，但是选择干扰素治疗，一定要确定自己是干扰素优势人群，最简单的就是看自己的表面抗原是否足够低，因为干扰素本身有效率比较低只有30%，无效率也可以理解为70%，但医生或药商只看有效率，从不说无效率，因为即使无效也会有人为此买单......因此显得干扰素治疗乙肝发生表面抗原转阴率较高的硕果累累，他们会刻意筛选干扰素优势人群，才得以彰显干扰素药物的优势，换句话说掩饰掉自己的劣势，干扰素的副作用不可避免，可以迟到但从不缺席，副作用比较明显：流感类症状、骨髓抑制（血小板、白细胞和中性粒细胞减少等）、诱发免疫疾病（银屑病、糖尿病、类风湿性关节炎、甲状腺功能异常包括甲亢和甲减、白斑病、系统性红斑狼疮）、精神异常（抑郁、妄想、重度焦虑）、其他少见症状（视网膜病变、间质性肺炎、听力下降、肾脏损伤、心血管并发症等）；可能会存在一些医生只谈干扰素如何的防癌、激发免疫清除病毒、降低发生肝硬化和肝癌的风险的“神奇”功效，有效率低他不说、诱发的副作用他也不说或者只是轻描淡写或一笔带过，先给你画大饼，把你“引诱”到他们的临床治愈门诊中消费：有效花钱、无效你也得花钱，有效都是干扰素的功劳，无效那是你的免疫功能太差，不管怎样都可以自圆其说，完美的逻辑闭环，看似无懈可击！送你四个字：愿者上钩！
回到这个案例里面，这个乙肝病友一直都在吃核苷药且表面抗原到了800的时候开始联合干扰素，这其实在临床上已经积累了比较成熟的治疗经验，即核苷药治疗实现大三阳转成小三阳，成功发生E血清转换后，且表面抗原<1500后可以联合干扰素治疗，半年（24针）后如果表面抗原<200了，可以继续联合干扰素，如果表面抗原>=200就需要停掉干扰素单独使用核苷药治疗；该病友打到20针后，表面抗原不降反升只是个位数的反弹，也可能是副作用大或经济原因或者没信心了，停掉干扰素后的一段时间复查表面抗原转阴了，后来又出现抗体了（从113到25），中途也打疫苗刺激一下免疫系统，也就是说发生临床治愈了，但主要的功劳是自身免疫应答比较给力，干扰素只是帮助干扰素优势人群的一个“药引子”而已，即使不使用干扰素那么未来类似的病友表面抗原也可以转阴，干扰素只是“锦上添花”（筛选优势人群来贴金），绝不是真正意义上的“雪中送炭”（有它没它病情控制的依然可以非常的稳定），因为干扰素缺点太过明显：副作用较大、有效率较低、价格较高，话说可以搏一搏（金牌即临床治愈），但是你得付出健康的身体状态和金钱为代价进行交换，最后可以是等价交换也可以是不等价交换，有的人觉得值，有的人会觉得并不值！我只能说：当局者迷，旁观者清！
以上内容仅供参考！切勿对号入座！