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有以下因素:①IK通道阻滞剂可导致K+通透性↓,进而MRP负

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有以下因素:
①IK通道阻滞剂可导致K+通透性↓,进而MRP负值减小,MRP与阈电位之间的差距减小,故而窦房结自律性↑
②IK通道阻滞剂可以导致K+外流↓,导致窦房结4期去极化速度加快,故而窦房结自律性↑
③IK通道阻滞剂可以导致K+通透性↓,进而MRP负值减小,而If通道具有内向整流特性,故而导致If通道开放减少,4期自动去极化Na+内流↓,导致窦房结4期去极化速度减慢,故而窦房结自律性↓
④窦房结4期自动去极化主要与IK介导的K+外流↓和If介导的Na+外流↑有关,前者与后者的比重为6:1(使用CS阻滞If后,4期自动去极化速率仅轻度降低),因此4期自动去极化主要与K+的外流↓有关
综合结果是窦房结自律性↓,请各位分析原因


IP属地:江苏来自Android客户端1楼2019-10-18 11:59回复
    结论:
    K+外流↓可以导致窦房结自律性↓
    K+外流↑也可导致窦房结自律性↓


    IP属地:江苏来自Android客户端3楼2019-10-18 12:12
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      2025-05-24 03:36:34
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      但是低钾血症的病人,由于K+外流↓,导致4期Na+和/或Ca2+内流相对↑,从而导致自律性↑
      这个结论与上面结论矛盾,请各位给予合理解释


      IP属地:江苏4楼2019-10-30 09:48
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        我认为可能与K+外流↓的速度有关:
        1)K+外流在短期内↓(IK通道阻滞剂,可以快速抑制K+外流)后,If通道无法在短期内被激活,因此虽然K+外流对4期自动去极化所作的贡献巨大,但是If通道完全无法激活,故而这时主要以“If通道无法激活介导的Na+内流终止抑制4期自动去极化的进行”为主,即表现为自律性↓,
        2)K+外流在较长时间内↓(低钾血症时,3期K+外流过程极其缓慢),If通道激活虽然受到影响,也可以缓慢激活,故而If通道介导的Na+内流仅有轻度↓,其不足以对抗K+外流↓对膜电位的影响,因此4期自动去极化过程依然是加速进行的,即表现为自律性↑


        IP属地:江苏6楼2019-10-30 09:55
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          各位请发表一下观点吧


          IP属地:江苏7楼2019-10-30 09:56
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