简要病史：男，55岁。双下肢水肿2个多月，伴腹腔积液1个月。
要求：你作为住院医师，请围绕以上主诉，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
时间：10分钟
评分标准：15分

一、问诊内容
（一）现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）起病诱因、病因：有无剧烈运动、劳累、精神紧张、感染。
（2）双下肢水肿：水肿发生的快慢，双下肢水肿情况（程度、凹陷性、对称性），其余部位水肿情况，有无颜面部水肿，有无加重水肿的诱因。
（3）腹腔积液：腹腔积液发生的快慢；是否见腹壁静脉曲张；有无腹痛和发热有无食欲缺乏、呕血、黑便、肝区疼痛和黄疸，以便了解腹腔积液的病因。
（4）伴随症状：有无水肿、气短、呼吸困雅或发绀；有无少尿、血尿；有无因经济困难而营养不足或其他引起营养障碍的疾病。
（5）一般情况：患病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否到医院就诊？做过什么检查：胸部X线、心电图、胸腔积液检查。
（2）是否接受治疗？有无行腹腔积液穿刺抽液。是否用过抗感染药物，效果如何？
（二）相关病史
1.有无药物过敏史、手术史。
2.与该病有关的其他病史：有无类似病史；有无高血压、心脏病、慢性肾病病史；有无饮酒吸烟史；有无家族史。
二、问诊技巧（不写入答题纸）
1.条理性强，能抓住重点。能够围绕病情询问。
2.问诊语气恰当，无暗示性提问。

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