我在2014年写过一篇乐乐的小文
觉得对大家有点用
放上来供大家参考
《服优甲乐应注意的有关事项》
看本文之前请仔细阅读优甲乐说明书
本文有和说明书不同的地方以说明书为准
这个很重要！！！
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做过甲状腺手术的患者大多数人要和优甲乐（以下称之为乐乐）终生为伴了
说大多数是指少部分良性结节手术的病友
在甲状腺功能满足身体需要后可以停服乐乐
值得注意的是良性结节停吃乐乐后有可能再长
我单位有几个同事就是良性结节
手术后吃了一段时间乐乐
就不再吃了，2、3 年后，甲状腺又长了结节
而恶性也就是甲状腺癌的病友必须终生服乐乐
乐乐不仅补充身体代谢的需要，还是后续治疗的一部分，而且是很重要的一部分
从这点来说，家属出于好意对病人隐瞒病情最终导致复发的实例也不少
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这么重要的乐乐，我们怎能不了解她、关注她
1、乐乐什么时间吃？
早晨，空腹，顿服，过半小时后吃早餐（半小时后你再吃喝就不影响药物吸收了）
不是说半个小时后必须马上吃饭，是半小时后才可以吃
你1小时、2小时后吃早餐都行
有病友很细心地做过实验：
说乐乐和早饭间隔的时间越长指标越好
但一定要吃早饭哦
还有的病友在固定的时间吃乐乐
这个我没做到
我是随起床的时间来吃乐乐
2、50微克和100微克哪种乐乐好？
经过病友们的实践得出一个结论
乐乐吃50微克一粒的比100微克一粒的药效好
调整的甲功指标也好
有人指标总是调不好很可能和你吃的是100微克的乐乐有关
请大家尽量吃50微克的乐乐
3、乐乐在哪里买？
乐乐要在正规的大药店和大医院买
不要在小药店购买，以防买到假药
切记！切记！
4、忘记吃乐乐了怎么办？
偶尔会有忘记吃药的时候
当天就别补吃了
空一天
第二天按原来的量吃即可
已经吃完饭才想起忘记吃乐乐了
或者实际吃完了乐乐但就是想不起来吃还是没吃
那就算了，当天就别补吃了，偶尔不吃也不影响
因为，这时已经不是空腹状态，影响乐乐的吸收
补了也是白补，还不如不补
尤其是晚上补吃乐乐，越晚越不好
因为晚上吃会影响睡眠
第二天也别加量补，仍然按照原来的药量吃就是了，千万别把前一天的药加倍吃
因为突然加大药量，血中T4升高，心脏受不了，搞不好有危险
对了，我们吃的乐乐在甲功化验单上就是T4这项指标
但我们甲状腺手术后的甲功是看FT4更准确
5、怎样防止忘记吃乐乐？
我是把乐乐拆开，装在一个漂亮的小盒子里
需要掰开的药，事先多掰开一些
把药盒和水杯放在床头柜上
早晨起床马上先吃药，然后再洗漱
这样既不会忘，又不耽误事儿
还有一种情况就是乐乐2天吃的量不同
吃着吃着就乱了
我是在台历上打勾勾（只在单日打勾，双日不打勾）
单日吃量少的
双日吃量多的
说31日也是单日呀怎么吃？
好办，这天随意吃，你想吃少就吃少，想吃多就吃多
6、乐乐和什么不能一起吃？
乐乐和豆制品要间隔4小时吃
乐乐和含铁、含碳酸钙的药物间隔2小时吃
乐乐和维生素、保健品间隔1小时吃
乐乐和降脂的药物间隔12小时吃
还有和很多药物也要间隔吃
具体是什么药物可以看说明书
7、怎么储存乐乐？
放在25度以下避光干燥处保存（乐乐说明书写着呐）
8、乐乐的调控
每个人需要的药量是不一样的，个体差异很大
即使同一个人每个时期需要的药量也不一样
夏天可以减一点药量，冬天再加回来
老年患者还要比年轻人减少20%--30%的药量（具体操作遵医嘱）
调整药量后一个月要查甲功三项，看药量是否合适
另外遇到重大变故的时候往往是情绪波动大的时候
此时最好去化验一下甲功，有必要时调整下药量
我有过教训：
2014年10月初我的甲功指标还好好的
10月中旬我养的爱犬去世给我来个打击
加上进入冬季了天冷应该加药
我一直没加量还是按照10月初的量吃到第二年一月
一月份我在没验甲功的情况下又隔天减少了4分之一
这样二月份化验甲功
结果甲功指标就不漂亮了
TSH从0.6飙升到5点多
不过，遇到问题也别害怕
只要彩超做出来没有可疑物
就是加药减药的事了
千万别心急
慢慢调整
反正有一生的时间呐
9、服乐乐的方式
第一种方式：每天吃的药量一致时，最好是一次顿服，这也是大多数人的吃法
第二种方式：每天的药量不一致时，可以两天交替
比如：单日吃100微克，双日吃125微克，二天交替循环吃
第三种方式：有个别人服乐乐的量大，身体不耐受，但还必须大剂量吃
可以一天当中分二次吃，早晨吃总量的三分之二
下午4、5点钟晚饭前吃余下的药量
不过，晚上吃乐乐容易导致失眠
所以，尽量不在晚上吃乐乐
10、乐乐计量的准确说法
乐乐有二种规格：50微克/片，100微克/片
所以，医生询问药量时病友正确的回答是：我吃多少微克，而不是说我吃几片
要知道，医生每天看一二百个病人，你准确的回答可以让医生有耐心指导你
包括与人交流、咨询药量的时候正确的说法是吃多少微克
11、调整药量化验甲功哪几项？
如果只是调整乐乐的药量
化验甲功只验FT3、FT4、TSH即可
不用化验甲功五项、八项、全套等
验甲功伴随我们一生
甲功三项大约需要180元左右
指标验的多花的钱也多
多年积累下来也是一笔不小的开资
没必要浪费钱
时间久了的老病号可以学习自己看甲功报告
学会看甲功报告再结合自己身体的反应调整药量
自己做自己的神医
12、乐乐的分割
有的病友乐乐的药量不是整数剂量
这就需要把一片乐乐分成1/2或者1/4
乐乐药片上有一字的分割线
只要按照需要沿着分割线掰开就好
不必纠结分的十分精确
有的病友买来的药盒上带有分药器
这当然好了
可以分的精确
像我没买药盒
每次按需要用手掰开1/2或者1/4
我一般会多掰开一些放在药盒里
我用手掰肯定不会分的正正好好就是1/2或者1/4
多一点少一点都不所谓
因为药量是持续生效的
有的病友看自己分的不均匀
不一定非要补上缺的那一点
今天吃的少一点
明天不就吃的多了么
可以灵活掌握
13、化验甲功要不要吃乐乐？
吃和不吃乐乐都可以
因为化验的甲功是指你近期一段时间内的甲功指标
和你当天吃的那点药量关系很小
不过，最好是固定下来
要吃就每次都是吃乐乐化验
要是不吃就每次都是不吃化验
这样每次的指标才好对比
我个人觉得吃乐乐化验好
因为吃了乐乐可以吃完早饭去医院
大家都知道每次去医院“旅游”少则半天多则一天
挂号、门诊、交费楼上楼下的跑好几个“景点”
不吃早饭饿着肚子可不好玩儿
还有你化验甲功不就是看你目前吃的乐乐量是否合适吗？
当然是吃了乐乐化验更好了
化验甲功可以吃饭喝水也可以吃乐乐
附：
我们吃的乐乐在甲功报告上就是FT4（术后FT4比T4更准确）
先看TSH值，5年之内全切的TSH在0.1以下，半切的TSH在0.1--0.5之间
上述指标不是要求分毫不差，在大致的范围里稍微高点是可以的
TSH高了就加点药，反之，TSH 低了就减点药
加和减最稳妥的量是4分之一
举例，我是这样调整药量的：
比如，化验甲功的时期吃100微克
TSH低了，就减4分之1吃87.5微克
TSH高了，就加量4分之1吃112.5微克
。。。
优甲乐抑制治疗是非常个性化的治疗方案
具体到每个人怎样调整药量请听从自己的医生
以上文字是个人观点仅供参考
文中有不正确的地方以说明书为准

本帖虽然是写饮食的
当然是以吃吃喝喝这些花里胡哨的为主
但我偶尔也会随意写点严肃的
比如说说我知道的其他病友情况了
比如像优甲乐的注意事项了
等等干货
我没有为这些开新帖
而是把她偷偷地藏在这里

2017年1月10日
请假一天
本来是为了修热水器不制热的问题
结果小区停水
等来水了
维修又没有零件儿
这一天不能浪费呀
我把收拾出来的旧衣服一大堆、2床被子、一些旧毛巾等找了家快递
献爱心了
献给救助流浪猫狗的救助站
一共31公斤
运费130元
快递小哥，哦，不，是快递老哥和我一起上家取的货
一路上直夸我：大姐好人呐！
旧物装了满满一大袋子
有几件衣服还是新的
本来是给孩子买的
结果人家没相中根本不穿
我看快递老哥看中了
就直接给他了
老哥可高兴了
家里还有些气泡薄膜也一并送给快递公司做包装用了
老哥一个劲儿地感谢
回到公司还主动和公司的人讲：这位大姐人可好了，自己花运费把这些东西捐助出去。
猫狗救助站的站长也很感恩
日行一善
举手之劳
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办完快递业务我直接去超市买买买
蔬菜、水果、肉、肠、西点。。。。。。
这些都是我爱吃的各样点心

中午，我的午饭就是它了

像姐姐学习

临近春节做做大扫除扔扔破烂净化净化心灵，挺好
我有些心得说来听听
每当我在扔扔扔的时候就想当初我为何要买它呢？
堆在家里浪费金钱还占地方
我现在还做不到彻底的断舍离
看着我留着的一些东西深刻反省：
这些东西不断不舍不离代表的都是欲望啊是贪心啊
去年的这个时候我也给家里做了大扫除啊
自认为是打扫得比较彻底的那种
时间过了一年又积攒了许多
这次收拾感觉还是没有完全彻底
人啊，啥时候能彻底地放下贪念？
收拾之前

收拾之后

打扫之后看着心里都舒畅

好帖

哈哈，原来在天涯看帖的，姐姐挪到这里了啊

50，看你开始收拾，今天我也收拾了一个衣柜，可是啥也舍不得扔，又装回去了。

2017年1月11日
本来是个写饮食的帖子
眼看着被我自个带跑偏了
嘚瑟嘚瑟我的劳动成果
我把锅底擦得亮亮的，闪吧

楼主阿姨棒棒嗒，谢谢你给我带来正能量

今天的早餐在家吃的
是前天煮的那锅杂粮粥刚好还有2碗
粥用微波炉加热
平底锅少许油煎3个荷包蛋、几根买来的肠也一起煎着加热
中午吃食堂
食堂是自助式
喜欢吃什么自己打到餐盘里
我自选了几样菜：
凉菜：芥末木耳、粉丝白菜黄瓜
热菜：渍菜粉（东北的酸菜炒粉条）、鸡汤干豆腐（不知有没有鸡汤）、还有一个什么菜来的？忘了
一碗黄瓜鸡蛋汤
一点米饭
晚饭正在做还没好
杂粮粥也煮上了
各样米和豆子花生早晨出门前就泡上的
粥是准备明早吃的
杂粮都是粗粮不好消化
最好在早晨吃
这样经过一个白天的活动基本上就消化了
晚上吃是最不好的
晚上的活动量小会增加肠胃的负担
吃粗粮还有一个好处----缓解便秘
我不知道别人有没有便秘的情况
我有
咨询过医生，医生说是没有甲状腺后代谢缓慢造成的
我比较过吃和不吃粗粮的区别
坚持早晨吃粗粮粥就好解决一些
每天唠唠叨叨吃喝这点事儿
穿插着吃喝在讲点我遇到的问题解决的方法

晚饭

“海棠”的公众号今日推文看了吗？
　　《第一次碘131治疗该如何进行？》
　　文章是病友“温哥华小文青”写的
　　温哥华小文青是甲乳癌，还是医生博士
　　我关注了“温哥华小文青”的公众号
　　这篇文章我在办公室抽空儿粗略看了看
　　写的非常好值得大家阅读
大家可以去海棠的公众号里阅读
　　因为我已经碘131毕业了
　　所以关于碘131的内容我不再关注了
　　我只摘取其中和饮食有关的一段内容说说我的看法
　　文章有专门一段写饮食：
　　*碘131期间的低碘饮食
　　很多人在碘131期间对饮食非常苛刻，其实真的没有必要。你需要知道的一个事情是：碘131的效果至少90%取决于癌细胞的分化，其余的低碘饮食，停药方式等对碘131的效果影响有限。说句实在的话，碘131效果好不好大部分取决于天意。指南只建议喝大剂量前1--2周低碘即可，个人觉得喝药前2周，喝药后1周低碘是足够了的。
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　　这段文字我看懂了
　　说实在的我早已全面放开了我的饮食
　　在我的饮食里已经没有低碘的概念和禁忌了
　　实践下来我没觉得对病情有什么影响
　　通过温哥华小文青的文章可以看出
　　即使是在做碘131的前后对低碘也不必严苛控制限制
　　何况不是做碘131期间更没必要严格低碘
　　这样就解除了大家对吃什么不能吃什么的担忧
　　说来说去之所以大家特别在意低碘饮食
　　无非就是担心复发
　　碘131的效果和癌细胞的分化有关
　　那复不复发也和癌细胞的分化高低程度有关
　　大多数人的分化程度是高的、是不易复发的类型
　　欧耶！我将饮食无禁忌进行到底
　　看看我和小癌谁怕谁！